12岁未成年人能否做医疗决定？

6月1日，12至17岁儿童接种中共病毒（COVID-19）疫苗无需经过父母同意的SB866提案，在众议院司法委员会6:4通过。此前，以21票同意、8票反对、11票弃权，在参议院（其中民主党有31人、共和党9人）通过。

为什么授权12岁孩子做决定而不经过父母？
在司法委员会上，很多居民反对该提案，但发言时限只够说一声“反对”。家长恩布里希（Embrich）在网上留言说：12岁（孩子）不能考驾照、不能喝酒、不能合法买烟、不能开银行账户，未经父母同意甚至不能在学校看PG-13电影，但现在你们想让他们做出可能影响一生的复杂的医疗决定？

“在决策过程中完全排除父母，即使我们是他们的看护人，了解他们的健康状况，对他们负有经济责任，并且像其他人一样爱他们……你们知道这是多么荒谬、虚伪和危险吗？”恩布里希说。

今年3月份在全国部分影院上演的纪录片《他们是谁的孩子？》（Who’s Children are They？），现在已有中文字幕版，电影探讨当今了教育界和学校的现状，也涉及到极权国家中政府对父母权利的剥夺。

SB866提案由参议员斯科特·维纳（Scott Wiener）、潘君达（Richard Pan）和众议员巴菲·威克斯（Buffy Wicks）为主要作者，修订后的提案不只限于接种COVID疫苗，还包括其它医疗决定。

修订后的提案规定：未成年人可以在未经父母或监护人同意的情况下，自行决定接受各种情况的医疗护理和治疗，包括12岁或以上未成年人可以同意接受法律要求的向卫生官员报告或确定的传染性疾病的诊断、医疗和护理；授权12岁及以上未成年人可以同意接种符合联邦机构标准的疫苗。

维纳所依据的理由是之前通过的立法，包括12岁及以上未成年人可以自行同意接受人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（防止艾滋病）以及乙型肝炎疫苗；12岁及以上未成年人可以自行同意节育和堕胎；12岁及以上未成年人可以自行同意对性传染病、毒品和酒精相关的疾病，以及性侵犯、亲密伴侣暴力造成的身体伤害、对精神健康障碍进行医疗诊断和治疗。

也许很多人没有注意到这些现存法律，为什么授权12岁的未成年人向父母隐瞒健康情况并“自己”做决定？

加州的这些激进法案是伴随着2015年加州AB329法案《加州青年健康法》来的。该法案允许在幼儿园至12年级（K-12）学校进行全面的性教育，鼓励青少年不同的性别认同、表达、体验和变性。然后相关的法案允许12岁未成年人不经过父母自己做医疗决定，包括使用“青春阻滞剂”药物改变性别。也许立法者预料到父母会强烈反对，抑或12岁是青春期前改变性别的最佳时期。

基利对SB866提案的质询
在居民发言之后，多数党主席允许少数党议员提问，加州第6区众议员凯文·基利（Kevin kiley）对提案作者维纳质询了大约20分钟，维纳在大多数问题上答非所问。

洛县格拉纳达山特许高中 （Granada Hills Charter High School，简称GHC）近日拒绝未接种疫苗的大约70名学生和一些家长参加毕业典礼活动，家长们征集到超过7千个签名反对校董事会的决定。

基利询问涉及孩子们在学校被歧视、被隔离、不允许他们参加舞会，这种歧视和虐待是否是错误的？维纳认为，学校有责任保护学校社区的健康。

基利问道：用抽奖、礼品卡和披萨饼等作为诱导（孩子们）接种疫苗是否合适？维纳回答说：保健工作者应该让人们知情和同意。

基利说，你今天带着两个17岁的学生来支持SB866，为什么提案规定为12岁（未成年人）？有多少个州有同样的做法？维纳回答，加州之前的法律授权12岁可以接受相当广泛的医疗服务，有的州从11岁开始。

“除了加州外，还有两个州。”基利指出，“加州高院判决的先例是，只有在父母和监护人同意的情况下，才能给未成年人提供医疗服务，你是否同意这是一般的规则？”维纳说，希望父母参与做决定，包括医疗保健决定。但不幸的是，因为观点不同或疏忽，青少年觉得不能和他们的父母谈论（或感觉不安全）。加州大多数的医疗保健决定需年满18岁，但他认为疫苗选择应该是12岁。

基利问：是否每个孩子都应该接种所有的疫苗，包括COVID疫苗？维纳说，加州法律要求孩子接种某些疫苗才能上学。

（2014年底至2015年期间从迪士尼乐园开始，131名加州人感染了麻疹，这被认为是由于疫苗接种不足，一些学校只有60%的接种率，2015年潘君达提出SB277提案并通过，要求加州所有儿童入学必须接种10种疫苗──没有宗教豁免。）

针对维纳的答非所问，基利强调说，你没有回答“是”。这很明显，并不是每一个孩子都应该接种每一种疫苗；或者每个孩子都应该接种COVID疫苗。那么你认为谁应该根据具体情况来做判断，是12岁的孩子而不是他们的父母？维纳以特殊情况回应说：“有些孩子无法与父母交流，关系不正常或受到虐待，或父母反对接种疫苗，应由这些青少年做出保护自己健康的决定。”

你在创造一部适合于所有人的法律，基利质问维纳说，那么一般情况下是父母还是孩子适合做决定？谁最了解他们的病史？维纳表示，一些父母了解，一些父母可能根本就不知道，青少年有能力自己做决定。

“可能有一百种不同的情况，但你想创造的是一个普遍（适用）的法律。”基利说，你的提案已引起相当多人的反对，参议院10位民主党人都不支持你。鉴于COVID在孩子中发病率很小，疾病预防和控制中心还说75%的孩子已经感染过COVID，那你的提案会对公众产生积极的影响的证据是什么？

维纳道出提案的目的，“它不只是针对COVID疫苗的，还适用于任何青少年的疫苗，如麻疹、腮腺炎、脊髓质炎……因为越来越多的错误信息助长了反疫苗运动。”维纳没有说出对公众健康会产生积极的影响。

基利谈到，目前被授权给人们打疫苗的不仅仅是医生、职业护士，在紧急命令下有一大批人获得授权，这是否给你带来额外的担忧？维纳认为，无论是药剂师、医生还是其他被授权或受过疫苗培训的人，应该允许他们在培训范围内的实践。

基利问：我们在说药学生、牙科护理、护理助产士、医师助理、呼吸保健从业者、足病科和验光者，他们中谁被授权可在没有父母同意的情况下给孩子接种疫苗？维纳答：那是紧急命令情况下的，不是法律；但提案确实涵盖了在紧急状态下的授权。

当基利提到华盛顿特区一个类似的提案被否决。维纳回答说，那个裁决“将同意医疗保健的年龄降到18岁以下是违宪的”，错了，没有说服力，事实是有些州已经这样做了。（今年3月，哥伦比亚特区地方法院发布初步禁令，禁止特区市长、卫生部门和公立学校执行《DC 疫苗接种未成年人同意法案》。）
最后，基利直言不讳地建议说：“我认为你应该撤回提案，虽然通过了委员会，我认为它不会通过大会，这是一场我们不需要的斗争，没有人要求这样的法案。我们需要继续前进，关注那些影响加州的问题。”



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